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函館 療 護連携推進協議会 情報共 作業部会
第 回会議 会議録 要
日 時
日 ～
場 所
函館 総 保健 ンタ Ｆ 健康教育室
出 状況
ン 横山 ン 席
部会運営担当 函館 師会 函館 師会病院 高柳， 藤，長谷川，川 務 護保険課 棚木課長，京 主査，前 主任主
議
(1) 療 護連携 い
(2) 函館 在宅 療 護連携 活用 い
会議 容
棚木 療 護連携担当課長
日 出席予定 方，皆様 い ，少々 い タ い
い 思い い う 。 異議
，函館 療 護連携推進協議会 情報共 作業部会 第 回会議 開催い 。前回 会議 確認い ， 会議 原則公開
行い ， 了承願い 。
，第 回 会議録 い ，既 確認 い い ，
日 公開済 あ 報告 い 。
， 日 席 い 方 ，居宅 護支援 業所連絡協議会 横山 ン ， 席 連絡 い い 。
， 日 資料 確認 い 。 日 全 机 配 い い
。 会議 第 枚， ワ ン 資料，1
枚 ， 資料番号 付 資料 。資料 資料
，資料 抜 等 い う 。
日 会議 議 進行 い ，皆 特段 配慮 協力 願い 。 日 長 あ 亀谷部会長 願い 。
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亀谷部会長
第 従い ，議 進行 い い 思い 。議 目 関 幹 方 説明 願い 。
高柳幹
幹 高柳 。資料説明 日， ワ ン 用い 説明 。 ワ ン ， 配 資料等々 亀谷部会長 方 手 い い 容 多 い ， 来 あ 資料説明 方 幹 私 方
，大変恐縮 ，説明 方 長 あ 亀谷部会長 方 願い
い 思い 。 願い 。
亀谷部会長
長 いう立場 恐縮 ，私 方 タ 使 説明 い
い 思い 。 冒頭 ， 当 会議 開催 予定
，諸般 情 あ ，皆 ュ 調整 不具 あ ，
う 詫び申 い 思い 。 い 。
長 ， 説明 い い 思い 。
，前回， 前 ， 情報共 作業部会 日 状況
いう 振 返 い い 思い 。
協議会 い ，国 方針 ，各 業所 ン 結果，要望 あ
，多職種連携 肝 あ 情報共 必要 い 親会議 話 ， 作業部会 設置 組 い 状況 。作業部会 い ，各団
体 協議 踏 え ，昨 屋 方式 ， 職種
，見 ，連携 いう 基 的 タン ， 枚
基 ，応用 軸 ， 作 ，来 正
式 推奨 進 ， 組 状況 あ 。
，昨 療圏 ， 主軸 病院 集 あ
，実際私 作 運用 関 ，業務 対 懸念等 ，中々 ン ン 得 い状況 あ ， 正式運用 難 い いう懸念 あ
，大幅 様式変更 稼働 向 ，中々到 見え い状況
正直 ， 正式 タ 自体 見直
い いう う 状況 ， 部会 一 ，休会 い ，
改 各協議会 ン ン 得 ， ンタ タ 始 ，松 副会長，保坂副 部会長，私等々 ，各団体 協議 わ い い 。
， 明 経 ，函館中央病院，函館 師会病院，函館
稜郭病院 得 ，基 正式 稼働 いう ，試験運用
実施 ン ン 得 ， 日， 中旬
，部会 開催 。
間 経過 ン 方 ， 説明 大変申 訳 思 ，
来 あ ， 推奨運用 いう ，進 ュ
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，各方面 迷惑 ， 運用 ，使わ い
運用 意味 無い い い ， ン 話 ， 回， 試験運
用 何 ，皆 方 説明 い い 思い 。
回 部会 ， 試験運用 向 ， 急 様式 決定，確
定， ュ 等 含 活用 関 ン 示 必要 あ
い いう ， ワ ン 用い ，私 方 話 い い 思い
。
資料 ， ュ あ ，説明 前後 知 ，
資料 説明 。
療 護連携 ，情報共 称 う い 思い
。 運用 ， 提案 い い 思い 。
一 目， 活用目的，構 ，様式 決定， 部会 行い い 思
。 目 活用 ュ 決定， 回提示 い い ，
試験運用 実施 あ ，活用 ュ 決 い い 思
。
番目，試験運用 実施， 来 試験運用 実施 い い いう あ
。
番目，試験運用 ン ， 試験運用 ，試験運用
各団体，各協議会，各職種 方々 意見 い い 改善 進 い い 思 い 。
番目， 正式運用 実現 い い ， 踏
，最終的 目標 ， 療 護連携 推奨
い い 思 い 。 ，各種資料 用い 私 方 ， 説明
い 思い 。
，一 目 活用目的，構 ，様式 決定 いう 。
手元 資料 資料 活用 ュ 並行 見 い 思い
。 療 護連携 目的 ，函館 療･ 護連携推進協議会
， 療 護 連携推進 強化 ， 療 護 業者 ン 調 査，意見 伺い，協議 結果，情報 無い，地域 統一 情報共
整備 望 意見 強 伺え 踏 え ， 識者 部会 設置 ， 業 者 方々 協議 ， 療 護 必要 い 高齢者 情報 一元的 把
握 ， 職種 ，見 ，連携 い 視 ，情報共
， 療 護連携 作 。 活用 ，関 職種間
， 活発 連携 行わ ， 良い 療 護 提供 目的
，活用 推奨 。 う 形 目的 進 行 い 思い 。
運用理念，大 。一 職種 わ い， い
容，言葉，文 情報提供。 目 各 療 護施設 外 多職種連携 推進。 目 連携窓 明確 ，密 情報提供 共 徹底， 部会 方 協議
部 思い ， 療 護 中 一番壁 容，言葉，専用文
あ ， ういう うえ ，情報提供 ，多職種 行い
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い いう ，運用理念 示 い あ 。
活用対象者 ， 業 対象者 病状 生活環境等 変化 い
，調整支援 必要 護保険 対象者， 歳以 方， う一 号 被保険者 護保険 利用 い 方， 利用 希望 方， 方
療 護連携 活用対象者 。
。 活用方法， 話 ，対象者 病状 生活環境等 変化 い ，調整支援 必要 場 ， 療 護 方連携 い 活用
あ ，作 側，情報提供 側 ，各 療 護 施設 業所 連携担当者 活用対象 あ ，患者 思い 。 家族 意 得 ，必要 情報 多職種 協力 ，記入，作 ， 保管 ，原 相手側 渡 い う ，活用方法 思い 。
情報共 ， 療 護連携 構 ， 基
， 応用 ， タ ン 構 ， 正式運用
目指 。 ， 基 。基 いう ，
療 護連携 役割 あ ，情報共 基
。基 容 ，応用 関連 い 。 手持 資料
参照い い 思い 。
， 療 護連携 基 。様式 タ ン 種類
， 枚 考え 。 ， 応用 。基 記載
い ， 段 あ 特別 療等 要 場 ，応用 使 標準的 情報 記載 ，連携 い 形 い い 思い 。
方 種類。各 枚 。応用 種類 ，資
料 目 応用 ， 付 情報管理 番 特記
いう 後ほ ，説明 。
一応， ，資料 療 護連携 基 応用
説明 方 移 い ， 何 質問等 い 。
い う 。後ほ 改 質問 伺い い 思い 。
引 ，資料 基 ， 説明 い い 思い 。資料 資料
，作 ュ いう ンタ 務 作 い 。
資料 見 い い 思い 。 基
。 以前， 部会 皆 議論 い ， 容
変え い い 。 段 基 情報， 療情報 あ ， 番目 黒い丸 身体 生活機能等 いう ， 部 あ ，書 い い
。 中段 特別 療等 いう ， 方 チ ，
入 応用 作 い いう い 。
，勿論記載 ， 直接，チ
入 打 う ， 基 応用 全種， 枚
程 ，入力 恐 い ， 容
思い 。
枚目 書い い い ，例え 褥瘡 チ 入 ，応用
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作 い 。 療 護連携 いう形 。
勿論，チ 付 い方い 知 。 チ 付 患者 い
思い ， 中身 方 ， ン 方，初 見 ，簡単 一 話 い 思い 。
応用 ，付 情報管理 見 い。 基 前
入 。付 情報管理 何 いう話 ，色々，
診療情報提供書，看護 ， ョン ，色 職種 ，色
業所 ，色 様式 あ 思う ， 様式 無視 い ，
使わ い いう 。各 業所 様式 優先 ， 応
用 使 い ，強 無い ，各 業所 様式 否定
全 無い ， 利活用 い ，情報共 使 い
い いう ，特 診療情報提供書，看護 各電子 記載
い ，先生方 様式 あ ， 活用 い 形
思い 。
先生方，看護師 方 ， 様式 使 強要 あ ，
独立 様式 ， ョン 思い
， 療 護連携 添付 ， い いう思い
。付 場 ， 応用 チ ，何枚付 ， うい
う 簡単 書い い う い 。
褥瘡管理 。 い ，専門的 ン い
う褥瘡 評価 目 付 加え い い 。
応用 関 ，各病院 あ ，専門看護師 意見 伺 作
い 。 後 ン 褥瘡 標準 評価値 い
い いう ，函館 連携 う 形 い
。 ，褥瘡管理 い ，在宅 あ 訪問看護師 ，病院 あ 認定看護
師 ，先生方 い ， 辺 評価 在宅 ，訪問看護師
担う 多い 思う。記載 ，評価 い う いう
，出 い い 。
， 認知症管理， 一 い ，時間 あ
， あ 簡単 要 説明 い い う 。 番目認知症管理
。 認知症疾患 ンタ 函館 協議会 方 相談 い
， 見 い 。認知症疾患 ンタ 方 ，
う 冊子 使 い あ ，中々 ン
い いう ， ン 方 認知症管理 作 い い ，認知 症疾患 ンタ 会 方 見 い い ， う 情報 い う いう
， 話 伺 。 容的 認知症 疾患原因，
目，チ 入 う い い ，色々 症状 中 周辺行動
あ 思い ， 辺 記載 い う 容 い
。治療 い 場 ，認知症 治療 い 療機関 治療 い
， 薬 い い い ，記載 い う 。
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。 食 摂 困難管理 いう ， 在宅歯科 療連携室，四 條先生始 ，色々，歯科 師 先生方 協力 い い ，作 い
。食 摂 問題 ， 中 対 問題 あ 場 ，チ
チ 入 う。 あ ，食 減 ， ういう
関 ，チ 入 い ，食 摂 困難 問題 いう
，咀嚼 原因 ，嚥 問題 ，認知症 問題 飯 食 い ，誰 見 何 問題 飯 食 い 不明 いう方 ， い 能性 十
あ ， チ 選 う い い 。
辺 い 色々 見 人 評価値 う 思う ， ういう評
価 共 ，食 摂 原因 追及 いう 考え
。食 摂 ， 辺 ，在宅 方 ，
出 い い 思う ，給食 い い い 場 ， ういう 情報 あ 知 い ， ういう情報 書 あ 記載 い 形
。
応用 ，結構， 療行 濃い ， 関 色々，
療機関 聞い ，実 目 多 ， ン 見 ，削
い い ， ういう う 書式 。恐 ういう 療行 必要 人 ，診療情報提供書 病院 出 勿論あ う ，在宅 来 ，訪
問看護師 入 い ，色々情報 あ 思う ，
中 ， 病院 情報 足 い， 施設 情報 足 い， いう 無
最 限 目 いう 載 い い 。
， 多い い 。 当 必要 ，実 ， 先
色々あ ， 意見， 助言い 思 い 。
応用 酸素療法 い ，文言 色々あ 思い
， 見 い 思い 。 う 。 管理
，消毒薬 衛生 料 関 ， 細 無 良い ，う
使 い ，意見 あ 思い ， 代用 時間 無 看
護添書 全 必要 書い いう場 あ ， 方 優先 う
全然 能 思い ， あ 全部書い 強
い ， 書い い いう思い ，恐 辺
一番 意見 色々あ い 思 い 。
応用 糖 病 治療管理 ，基 的 ン ン 打 い 患者 情 報提供 。基 ， 場 診療情報提供書，治療 い 先生 手紙 あ
いう 思う ，自 注射 い 方， 辺 自己管理
， 家族 管理 いう部 中 ，網羅 。
応用 経管栄養， 対 ， 以 必要 思う
， 載 ン 中 あ ，色 タ
ン 見 ，連携 最 限 。
う 。膀胱留置 ，基 的 診療情報提供書，看護添書
い 部 ，ほ 主 思う ，在宅側，病院側 記載
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部 記載 欲 い。在宅側 来 ， 辺 チュ ョン ほ
，訪問看護師 あ ， 先生方 色々，聞 いう
思い 。
応用 自己 い ， う 形 。
腎瘻 管皮膚瘻， 辺 う 容 ，微妙 消毒薬 衛生 料 ，使用器具 あ ， 目 変わ 。 全
直接，打 込 う い ，見 い 思い 。
人工呼吸療法 ， 目 あ ， 方 削 ，最 限必要
部 載 。 う 器具 関 濃密 ， 辺
器具 部 書い あ 。 先生方 手紙 あ ，病院 行
看護添書 記載 い あ ， 方 記載 い
思 。
気管 ュ 管理， 方 ，在宅 管理 い 方 多い 思う
， 時 対処 書い ， 場 ，病院 行 場 ， う
いう あ ， ういう動 良い いう流 ，
い ，色々記載 い い 。
人工肛門 人工膀胱 管理 。 装具 用意 い ， 種類 あ ， ういう 容 網羅 い 。
感染 ，一言 言 多種 感染 あ ，一番頭 ， 師会病院
担 ， 感染 い ，い 感染 要素 知 う
情報 共 う いう ， 軸 ，基 的 必要 感染情報
診療情報提供書 看護添書等 記載 い 十 見 ，
在宅 病院 来 ， 辺 う 情報 方 察知 ，
感染 状況 病院 方 把握 いう ，
部 多 い 状況 。
関 ， 緩和 情報共 使わ い 形 ，
載 。 方 話 い い ， 直接打 う
い 。緩和 チュ ョン ， う 療 連携 多
思う ， 患者 思い あ ，患者 後 考え
実 ，繋 い ，病院間 士 実際， ういう あ ，病 院 在宅 行 ， 患者 家 最後 迎え い ，病院 最後 治療
い ， ういう思い 部 ， 連携 共 う ，私
ン 考え ， 使 い 情報共
療 護連携 方 ，利活用 い手 い ，岡 先生 あ
， う 共 う 形 い いう ，
情報共 応用 活用 い い 。
最後 。特記 白紙 ，私 務 ， ャ
いう話 ，何 困 ， い 特
記 記載 い いう ， ワ 作 。実
ういう情報 特記 結構書 ，実際伝え 中々 手 表記
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いう あ ，応用 型 18種類 中 ， 特
記 一番情報 必要 思 。
自体 基 種類，応用 18種類 ， あ 説明 い
。各委員 皆様 ， 日初 出 ， 見 中身 う いう 断
片的 出 い 思い ，忌憚 無い意見 い 思い 。
一応， 種類 活用場面 ， 意見 一 伺い い 思い 。活用場面 い
， ン 中 色々侃々諤々話 。
私 ，活用場面 考え い 。予算 許 あ ，数千
結 一番，多職種連携 タ 形 思う
， 後， 検討 進 行 ， 行 前 あ 情報
共 いう形 ， 使 い 中 言い ， 場面，病
院 在宅，病院 施設 ，在宅 施設，病院 病院，施設 施設 行
，大 チュ ョン 考え い 。
，病院 在宅，在宅 病院，病院 あ 在宅 院 ，自宅 院前 調整 必要 場 ，病院 在宅 ネ ャ 情報 。 一 。在宅 病 院 時 ，勿論，在宅 情報 病院 。活用場面 一 考え 部
。
目，病院 施設，施設 病院， 辺 い 病院 ャ ワ い ， 院支援看護師 施設 ネ ャ ，施設 相談員
必要 。 ，施設 方 病院 入 場 ， 方 施設 ネ ャ 等
，病院 ャ ワ 情報 流 チュ ョン 出 。
目，在宅 施設 。施設 いう 一概 言え ，色 特 養 あ 老健以外 高 あ ， 料老人 ， ういう あ
， チュ ョン 入所 限 話 無 ， ョ 使う場
い ，在宅 施設 入所 場 チュ ョン 出 思い 。 四 目 ，病院 病院 。病院 病院 単純 急性期 回復期，回復期 慢性 期，病院 中 病院 種類 ， 強化 チュ ョン 移
，先ほ 話 ，緩和 療提供 等 転院 ，
病院 入院生活 中 目的 病院 療養生活 変わ 場 あ ， 方 情報共 活用場面 四 目。
目 ，施設間 。入所施設 変わ 場 。老健 あ う 入 い ，老健 特養 行 場 あ ，老健 在宅 入所施 設， 料老人 行 場 ，大 生活環境 変わ チュ ョン
， 場面 考え い 。
活用 場面 基 いう ，提示 い
面 病院，在宅，施設 いう中 患者 い 中 ， あ 職種
方 情報 共 ， 情報 更新 ， ，
行う中 肝 ， 病院 あ ， ャ ワ ， 院支 援看護師，在宅 ネ ャ ，施設 あ ネ ャ い 相談員
思い 。 鍵 ，例え 在宅 行 場
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，在宅 ネ ャ 各種， ，訪問看護師 共通
展開 ，情報 錯綜 考え， 面 軸 考え
，在宅 あ ネ ャ 軸 情報提供 い ，私 基 ン
。 中 出 い ，病院間 いう 正直あ
。 前 ，在宅 診 う病院 診療情報提供書 岡 先生
在宅 診 い 先生 願い チュ ョン あ ， あ
診療情報提供書 あ ， 療 護連携 い ，
軸 用い ，展開 い い 思 い 。 一 い
，各 ン 意見 い い 思い 。四條先生 う う 。
四條 歯科 師会
日初 見 。先 見 非常 難 ， 々 色々調 ，皆
別紙 配 思う ， 柏 。中々簡単 い
持 。 う 番 食 摂 困難 問題 部
目 う 番 言葉 変え 良い い 考え い
， 回見 言葉 い ， 良い 思い ，
一応，別紙 持 ， 務 選 い い 考え
。以 。
亀谷部会長
願い 。
薬剤師会
以前，応用 ， 服管理 候補 あ い
， 方 ， 話 い 行わ ， 薬手帳 十 い
いう ，付 対応 良い 話 い
，応用 方 服 以前あ 思い ， 方 削
。以 。
亀谷部会長
あ う い 。四條先生 話 い い ，在宅歯科 療連
携室 方 い 世話 ，食 摂 困難 い ， 高
， 手 皆 話 い ， 参考 い い 思い
。 先生 方 服 昨 会議 入 ， 服 情報 記載 ，記
載漏 ，連携 ，大 問題 い いう ，
，皆 薬手帳 持 い ， 優先 使う ， 服管理
先生 話い い ， ういう状況
。あ う い 。 加藤部長 願い 。
加藤 看護協会
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日初 ，拝見 ，中身 例え 特別 療 ン ン
情報 必要 ， い ， 使い い
ン ョン 。看護 方 ，看護問題 書 あ 良い
，看護問題 う 解決 い ， いう
書 あ 良い 思 ，特記 使 ，書い い
看護 自体 ，先ほ 施設 使 い ，使 い い
良い 仰 ， 使 方 良い 。診療情報提供書 必
要 あ ，例え 看護 ， 中 色々 基 ，応用
特記 書 い 良い 思 見 い ，試運転的 使 行 結果 楽 感 。あ ，施設 方 ，特 病院 施設
中 ，施設 方 特 必要 思 い ，例え 排 助
タ ， ， 行
見 ，一部 ，全部 いう細 い ，一部 一部 言
い ，施設 方 ういう 困 いう 最近 伺
，生活 援助 関 特記 細 書い
い う ， 活用 い 思い ，
あ ，標準的 様式 ，見 見 い ，良い い 思 拝見
。
亀谷部会長
あ う い 。施設 方 仰 いう 。動作的 当
う いう あ 思い ， 辺課題 い い 思い
， 話 あ ，1 ， 作 業務 関
，例え 立病院 ， 稜郭病院 ，中央病院 見 ，1
件程 ， 作 能性 あ 。 チュ ョン
件程 ，在宅側 あ い 思い 。 院支援 行う
病院 方 都 ， 全 替え ， 当 う い ，
試験運用 い ， 回 い言い訳 ， ういう業務 的
あ ， 試験運用 ，部長言 い い う ，改善 見
い ，恐 当 病院 ， 使 い 出 思い
， 後，進 い ， 看護 ，
い う 形 い 思い 。
荒 訪 連協
私 回 ョン 関 ，応用 い ，
訪問 役員 ，理学療法，作業療法，言語聴覚士，各団体 聞い
，職種 う ， 急性期，回復期， 訪問 あ ，あ い
施設 あ いう ，現状 様々 使 ， 容 関
急性期 あ ，病院 チ 中心 ，在宅 あ ， 自
宅 様子 ， ういう 中心 ，盛 込 目 多岐
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わ い いう意見 多 ， 回私 付 情報 ，
ョン い い ， 作 い
，活用 い い 方 良い う いう ， う 形 い
い 。
亀谷部会長
あ う い 。 尽力い ，協議 い い ，
う 形 ， ， ， 専門職 皆 性 生 い う いう形
い 思い ， 色々， 後 願い 。 ，石 願い
。
石 協会
改 見 い ，亀谷部会長仰 ，既 使 中 ，
活用 い ， 後 試験運用 中 多 ，実際 使う ャ ワ
，棲 整理 運用 中 課題 見 ， い
思 。
亀谷部会長
あ う い 。 当 一手間以 必要 ，う
ャ ワ 言わ 。是非 進 行 い 思い ，色々
意見言わ 思い ， 願い 。岡 先生 い 。
岡 在宅 研究会
当 労様 。形 良い 思い ，僕 色 講演 行
， ういう 作 い ，使わ い いう 多 ， うい
う う い 行政 言わ 作 ，実 地域 使わ
い 作 ，初 載 良い う いう う 言い方
い ， い い ， 当 訪問看護 入 い
行 あ 何 要 い ，適当 良い 思う ，実際 施設
，勉強 い ，勉強会 行 い 中々，行
い いう人 い ， ういう 最 限あ ， 載 ュ
，例え び ういう写真 ， ういう
う 良い う ，地域 専門家 書い い ， 付い
， 見 う ， ン 何 う ， 買
え 良い う ，中々，施設 行 ，褥瘡 ，胃 う 置い
，最 限 使う あ 必要 情報， 困 時 対
応 地域 専門家 い ， ういう 見 う
， 例え 食 摂 困難 ， 誰 相談 良い ，
い ， 栄養士 ，訪問
いう ういう 載 い ， チ 困
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相談 良い いう ， 書 良い ，
応用 何番 ュ 中 載 ， 優 い
い 思い ，作 終わ い ，使 良い ，
出 ＆ 載 い ，多 使わ い
。使わ い 函館方式 載 言 ，誰 聞い
，い う 使 ，格好 い 思う ， ういう形 良い
， い い ， い 思い 。良い 大変
労力 思い ， い い 思う ， ういう
使 い いう 連携 あ ， い い 思い 。
亀谷部会長
あ う い 。 ， ン い ， ュ ，
＆ ， ン い ， 効率的
思う ，先生仰 い い ュ 如何 多職種 ，
理解 ，使わ い い 思い ，先ほ 加藤部長 方
話あ う ，必然的 療側 護側 使 い う
形 い い 思い ， ン 方 途中 ，資料
，後日 意見あ ， ンタ 連絡い ， う
形 試験運用 基 応用 進 いう 承認
い い いう い う 。 異議
あ う い 。微調整，改善 必要 思い ， 承認い い
いう ， 話 進 い い 思い 。
， 方 戻 。 個人情報 扱い，
， 療機関， 護 業所 個人情報 ， い い い ， 辺 包括的 承諾 得 い 思う ， 私 個人情報 扱い
話 い い いう ， 中 ，話 資料 活用 ュ
容 い 。
活用 ュ いう ， 利用 ，活発 連携 良い 療 護
提供 目的 ，管理 ュ 作 。 活用
ュ いう ， 務 療 護連携支援 ンタ 方 ， 活
用 当 ， ュ い い 思 。
容 ，概念的 部 活用 ュ あ ，基 ン
決 い ，多方面 意見 い い ，何 軸 良い 見え
う， う 務 一番大変 ， 軸 活用
ュ い 決 い 思 。 容的 先ほ 話 容
，資料 い 意見等あ 伺い ， い う 。 異議
資料 ， 方 進 い い いう ， 承
認い い い い 思い 。あ う い 。
試験運用 実施 い ，話 い い 思い 。 療
p. 13
護連携 試験運用 実施 い ， 手持 資料 見 い ，説
明 い い 思い 。先ほ 岡 先生 方 話あ ，
作 。 ああ う ，使え 使 い 全 向 ，発展性
い ， ンタ 療 護 連携 進 い うえ ，推進 い 思
い ，試験運用 進 うえ ， ン 正式運用
い い 思い 。
流 ， 試験運用 実施 ， 部会 承認 い
， 仮 確定 い ， 日 話 終わ ， 後， 中 各団体 方 前周知 図 い い 思い 。 前周知文 資料
。作 側 案 文 側 案 文 いう あ ，作 側 いう
，発信元 療機関 願い 。 側 案 文 ， 療
護連携 試験運用 いう 前告知 。
， 試験運用 関 ， 面 絞 い 。病院 病院，病院 在宅，病院 施設， 病院 一方向 試験 い 。 函館 稜郭病 院，函館中央病院，函館 師会病院 転院 方，在宅 方，施設 行
方， 病院 ，情報共 使 情報提供 い い 思い
。
， 一緒 い 資料 。 ン 調
査 添付 い い ，例え 中央病院 高橋病院 行 ，例え 石
。石 見 ， ン 書い い い ， ンタ 方
ン Ｆ 流 。
ンタ ン 容 集約 ，数 後 ン い い 思
い 。資料 見 い い ，第 段 病，中病， 師会 活用 いう ， 以降時期 見 拡大 い う 思 い 。ほ 療 機関 打診，居宅 護支援 業所，在宅側 発信，地域包括支援 ンタ
発信， ， 以外 施設 発信 いう ，段 経 う 形
試験活用 い い 思い 。 試験運用 実施機関 ， いう
，試験運用 ン 旬， 回目 旬， 正式
運用 計画 い ， 後 ン ， 回目
旬 ン い い。以降 タ ュ ， ンタ 状況 見
， ン い い 思 い 。
正式運用後 ン 容 変更 十 考え ，
的 ンタ チ 連携 い 中 必要
，意見 集約 先ほ 話 う ンタ 方 集約 い ， ， 側
い あえ ， 療機関 絞 い ，直接 ン ，記載
，院 連携 不具 必 出 思い ， ういう状況
活用 い 思 。
手持 資料 見 い い 思い 。 正式運用
運用 タ ュ ， う過 ， ， ，
刻 ，タ ュ 出 。 情報共 作業部会 開催
p. 14
，皆 承認 得 ， 試験運用 向 い い 思い 。 親会議
あ ， 辺 何 中間報告 思 い 。
，試験運用 第 回目 ン 実施 い い 思
い 。 間 ， あ ， ン 結果 皆
思い 。 回目 ン 踏 え ， 親会議
正式運用 回 ン 評価 報告 うえ ， 正式運用
い い 考え 。
正式運用 ，定期的 ン ，親会議 報告 うえ いう
，あ 目標値 あ ， 間 ン ，使 い
， 不具 出 知 。 あ
正式稼働 いう意識 持 進 い い 思い ， う 形 進
い い 思 。
資料 試験運用タ ュ ， ンタ 方 綺麗 ，色 各
あ 。 方，一枚物 ，参照
い 思い 。
，実 中 ， 日資料 間 わ あ 。懸念 入院
時 情報連携加算，居宅 護支援 業所 病院 方 提出 加算 数
，正直 容 い ， 面 基 的
物 作 い い 思い 。 日，横山 来 ，実
，在宅 場面 い ， う一枚付 い ， 様式
使 い 加算 。 様式 使 い 形 い 思い
，在宅側 病院 行 チュ ョン 関 ，加算 ，
様式 ，作 い い 思 い 。 日 間 わ
，皆 意見い 及的 作 い い。
う一枚 ， 基 何曜日 使 い いう曜
日 家族構 配置図，主 護者 護力 う いう部
記載 中身 。 ネ ， ほ 持
，病院 いう看護添書 入 い う 中身 。恐 網羅
あ病院 使え ，先ほ 加藤部長 仰 ，実 看護添書 代わ 利活
用 思う ， 在宅 加算要求 満 目 足 い
明確 ，在宅側 使 い ， 付 加え
い い 思う ， い う 。 異議
頭 承認 ，在宅側 作 い い 思い 。
説明 資料 い い 思い 。 現在 試験運用 進 あ
簡易的 ュ 作 い 。先ほ 岡 先生 方 ， い
参考 情報 い ， ュ 試験運用 間 ，
正式運用 先ほ 先生 言 い い 職種 利活用 ュ 実現 い い 思い 。
試験運用 あ ，作 ュ 無 いう ， 務 無
理 言 々 作 ， ，記載 容 ュ
p. 15
， 試験運用 ， ュ 使わ い い 思
い 。 容 い 皆 意見 い いう ，様式 見 い
恐 思い ， ， 作 ュ 方 ，承認 い
い ，進 い 思い ， い う 。 異議 あ う い 。
， 後日，表記 方 あ ， ういう う 欲 い いう あ
， ンタ 方 御一報い ， 対応 い い 思
い ， 願い 。 い ， 時間 使 ，私 方
話 い い ，皆 方 意見等 い う 。
い う 。 い説明 知 ，皆
ュ 乱 申 訳 思う ， 正式運用 ，試
験運用 改 詫び申 ，何 岡 先生 先ほ 仰 い
い 使わ い い 思い ，勿論， 部会 皆 方
願い あ 思い ，色々 い い 思い 。
，皆 方 耳 聞 え あ 思い ， ういう場 ンタ
方 い ，私 方 意見い 思い ， 願い い 思
い 。 療 護連携 ，一通 説明 い 。 件
関 ， 承認い い い う 。 異議
あ う い 。 資料 在宅 療 護連携 関 幹
方 願い い 思い 。
高柳幹
亀谷部会長あ う い 。 議 目 函館 在宅 療 護 連携 活用 い ，資料 い 。昨 ， 療 護資源 関 ， 化
い ， 化 完 ， 既 公開
。
説明 関 ， 後， タ 実際
投影 ，皆様 見 い 思い 。
≪ タ 概要 操作 使用方法 説明 長谷川幹 ＞
高柳幹
既 公開 ，皆様 是非 活用い 思い ，説明 以
，何 皆様 質問等 い い い 思い 。 方 説明 終了い 。
亀谷部会長
あ う い 。資料 函館 在宅 療 護連携 方 関
， 感想 い い 思い 。四條先生 願い 。
p. 16
四條 歯科 師会
私 歯科 師会 ， 見 思 ，歯科 連携室 電話
番号 書い い い 思い 。歯科 入 い 。
棚木 療･ 護連携担当課長
在宅歯科 療連携室 訪問歯科診療 情報 い ，公開 い 在宅歯科 療連携
室 問い わ いう形 ， うい 断 書 中
表示 ，あ 歯科 師会 ン 付 ， 方
見 い い いう流 い い 。
四條 歯科 師会
願い 。
薬剤師会
大変 ，使い い い 思い 。私 見
出 ，利用者 方 ， 展開， 枚 い
いう 的 良い 思い 。
加藤 看護協会
私 初 見 。 い良い 。 い ，看護協会 代表 来
， 知 。
荒 訪 連協
先 ， 新 記 載 直後 見 。専門職 いう ，利用者 目線 ，
直感的 探 い， い。 増え 選択肢 広 良い
感 。
石 協会
詳細 療 入 情報 ， ン 問 い い ，中々個別
ネ ， 質問い い い ，一覧 う 形 見 ，連
携 進 形 い 思 ，私 良い 思 見 い
い 。
保坂 訪看連協
良い 。 い 。 ， 活用 いう ，
使 ， 動い ，い 人 意見 聞い ，良
い方向 ， ワ い い い い いう気 。
岡 在宅 研究会
僕 ， 載 い い ， 民 見 僕 所 全 知 い患者
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来 ， ネ付 ，訪問看護付 外来 間 ，結構難 い
思い ，病院 出 院支援 病院 タ う い
知 い ，多 困 い 思う ， いう 民 探
い 急 知 い，何 情報 持 来 い人 来 ，多 師
会 先生 ，載 実際 来 皆 困 い ， 時 支
援 ンタ 願い う ， 多 師会 先生 ，
い い先生 い 思う ， 様子 僕 見 ， い
，載 意味 あ う 無い ，勿論 ネ ，
ャ ワ 人 見 ，先生 頼 う 言
大 夫 思う ，歯科 先生 載 い 理 ，
起 良い ，少 惧 。
困 ， 相談 ， 見 来 患者 ， 何
資料 持 ， ネ い い，訪問看護 い い いう
患者 ，直接電話 ， い いう あ ， 辺
ンタ 考え い い 方 ， ン いう ，少 惧
い 。
あ 連携 関 ，全般 ， 色 い い い ，実際 函館 中 連携 あ 処置 統一 ， ういう 機会 ， ュ 作
， 処置 統一 ，嚥 食 ， 前 呼び方 各病院 施設 ，
出 い ， 全然 ，
あ ， う少 栄養士会 機会 ，多
あ ， ういう 含 連携 質 ， ういう 統一
， 言葉 言う意味 ， ，
施設 ，言 全然 う いう
あ 思う ， ういう 支援 ンタ 勉強会 ， 願い ュ
作 ，統一 いう い ， 心 連携
い 。 う 先 構わ い ， い い
栄養士会 入 い 思い ，是非， い い 思い 。
高柳幹
，岡 先生 い ン い ，是非生 い い 思
。 関 ，使う方 目的 ，当初 訪問診療 先生 紹 いう う あ ，使う方 ，例え 一般 民 方 ，近所
い いう， 要望 簡単 対応 う ，あ 石
あ ，病床機能 何 ， 病院 う いう
，簡単 見 。様々 チュ ョン 使う方 良い 思 い
う 作 。 足 い あ ，使 行
中 ，大幅 変更 難 い ，修正 追加機能 時， ンタ 方 業者 相談 進 い 思い ，是非， 後 皆様 意
見 い 思 。
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あ 関 ， 始 ，最終的 形
，感染 一 ，認定 看護師 専門 方々 意見 聞
聞 ほ ， い ，結 ン 落 着い ，
療側 療職 ，看護師 書 い ，在宅 視 立 ，
あ い ，中々使 え い いう ，
ういう形 。 関 ， 関 進化 い 捉
え ， 後 意見 い い 思 。 願い
。
松 副部会長
相談 場面 ，包括支援 ンタ 総 相談 連携支援 ンタ い
関 思う ， 辺 交通整理 一緒 考え い
う 思う 良い 作 い い 思い 。引
願い 。
亀谷部会長
あ う い 。皆 い ， ンタ
全 何 ， 後 ュ 見据え
地域還元 い ，情報共 い 思い 願い 。
日 議 目 以 い 。 回 部会 い 運営担当 幹 方 説明 願い 。
高柳幹
回 部会 ，来 以降，改 日程等 ン 皆様方 伺い 開催
う 考え ， 了承い い 思い 。
亀谷部会長
日程等 ュ ， 日示 正式 開始 い 思い ，
皆 い い ，時間作 部会 開 あ 思い ，
際 多忙 思う ， 意見 助言い い 思い ，
願い い 思い 。最後 全体通 何 質問等 い 。
無 全 議 終了 ，進行 務 返 い 思い 。
棚木 療 護連携担当課長
亀谷部会長 う あ う い 。
，以 ，函館 療 護連携推進協議会 情報共 作業部 会 第 回会議 終了い 。皆様 疲 。
